Påmelding til Førsteklasses i Haug kirke 22.august 2021

Den påmeldte

Fyll ut feltene med informasjon om 6-åringen. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Postnr.:

Poststed:

Er det noen allergier vi må ta hensyn til ? Hvis søsken er med, skriv gjerne antall og alder her.

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer: